今年年初，我院五官科耳鼻喉头颈外科组在华西医院著名头颈外科专家陈飞教授的带领下，成功为一名“下咽部鳞状细胞癌”的患者实施了保全喉咽功能的下咽癌切除、游离皮瓣下咽重建、颈淋巴结清扫、气管切开术。手术十分顺利，患者术后恢复良好。

       这位下咽部鳞状细胞癌的患者，于1月5日入院，1月21日手术，2月9日伤口痊愈出院，治疗过程顺利、手术过程及康复过程顺利、病人出院后的初期随访情况符合预期，标志着我院耳鼻喉头颈外科的团队实力又跨上了一个新的台阶。

       治疗喉咽癌的传统手术方式是喉咽癌切除、全喉切除、颈淋巴清扫、气管切开术，该术式最大的劣势在于：病人术后永久丧失喉咽功能。具体来说就是：终身不能说话、终身不能用鼻呼吸，喉部会终身保留造瘘口用于病人呼吸、排痰。病人术后的生活质量差，部分病人因术后适应困难而放弃治疗。

       新的手术方式优点就在于：对喉咽功能的保全。减轻病人痛苦的同时，有效提高了病人术后的生活质量。接受新术式的喉咽癌患者，术后可以正常发音、正常说话、正常呼吸和正常生活，后续抗癌治疗效果更好，降低了病人配合的难度，有效提高了病人抗癌治疗的依从性。但该手术方式的难点也在于，对喉咽功能的保留。为了保全病人喉咽功能，需要在病人自身躯体上取皮瓣，进行自体移植，移植成败的关键在于显微镜下对直径不足2mm血管的有效缝合，必须保证皮瓣充分得到有效的血液供应，这项操作技术难度大，对手术人员的技术要求非常高。

       在喉咽癌的手术治疗上，为探寻安全、有效、痛苦最低的治疗方案，我院耳鼻喉头颈外科组医务人员还将继续不遗余力地学习和创新。（图/文 五官科 宋雨思）

病人术前CT影像

取自体皮瓣

将皮瓣自体移植到喉咽部

皮瓣移植成功 血液供应良好