肺康复是对伴症状和日常生活活动能力降低的慢性肺疾病患者采用的多学科的个体化综合干预。

针对慢性肺疾病我们能做什么：

1、改善呼吸困难的症状；提高运动耐力；减少疾病急性加重的次数、住院次数以及住院时长；减轻慢性呼吸道疾病相关的焦虑抑郁状态；提高生活质量；延长寿命。

2、对于重症患者，能够减少ICU患者的死亡率；提高脱机率；降低并发症；降低ICU存活着长期对身体、认知、心理的损害；减少机械通气时间和ICU住院天数；通过增加周转率提高ICU使用效率，减少医疗费用，降低致残率。

3、国外研究表明：肺康复是控制慢阻肺健康成本最佳手段之一。

常用肺康复手段：

颈部肌肉放松牵拉 辅助呼吸肌牵拉 ACBT（气道廓清技术） 辅助器下站立训练 辅助器下步行训练

呼吸肌肌力训练 腹式呼吸 缩唇呼吸 有氧运动

呼吸体操

胸廓扩张技术

体位管理

三球训练器 激励式肺量计 震动排痰

呼吸训练：

每日的呼吸锻炼包括:腹式、缩唇呼吸、呼吸体操。

1、腹式呼吸：指导病人两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降，用手稍用力压腹部使腹部内陷，帮助膈肌松弛，呼气时尽量将气体呼出。 

2、缩唇呼吸患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。

3、呼吸体操：是缓解老年人呼吸系统退化的一种体操。呼吸操能起到了强身健体、增加呼吸肌的肌力和耐力；减轻呼吸困难；提高活动能力；预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生。到目前为止还未有一种能提高呼吸功能的药物，唯一的办法就是做呼吸体操。

我科的肺康复特色优势

      我院积极派遣肺康复小组成员外出学习，利用周末时间参加各式会议学习新技术，开阔新视野。并且在内部制定学习和操作考核制度来提高医务人员的专业能力。

扎根科室  大力宣传

为加深患者对肺康复的理解以及提高病人与家属的接受程度，在呼吸与危重症医学科已放置宣传展板和视频宣传片。

病案分享：

家住眉山的郭大爷平日里身体活动耐量差。稍运动即感心累气紧不适。在一次受凉后病情加重，出现呼吸困难，家属拨打120后转入我院呼吸科ICU。入院时基础疾病较多，情况复杂，保留气管插管。肺康复介入后，早期体位管理，逐步锻炼呼吸肌肌力，中期转出ICU后辅助器下从坐到站，到后期能辅助器下独自站立。现病人已转入我院内九科老年病科继续康复治疗。

从个案中我们可以看出，肺康复对重症患者能起到很明显的促进作用，帮助他们早日离床，早日恢复健康。我们的目的是帮助患者改善肺功能、重建生活信心、提高生活质量。