2024-11-08
发布时间:2017-06-28 本文来源:海洋之神com590 浏览量:
39岁的甘女士,去年12月在家突发左侧肢体乏力、行走不稳、头昏,到我院神经内科就诊。经科室医生详细询问病史及体格检查,诊断甘女士已有“中风”症状。不过,甘女士并不相信自己已经“中风”了,认为自己只是患了感冒,没有必要做检查。在经过神经内科医生耐心细致的分析和解释后,甘女士认识到了病情的严重性,同意检查明确诊断。
入院当天甘女士经头颅MRI检查,确诊为“脑梗死”,并找到了中风的“罪魁祸首”——右侧颈内动脉颅外段重度狭窄(混合斑块)。右侧颈内动脉重度狭窄,再次发生中风的风险非常高,患者随时可能发生偏瘫、昏迷、大小便失禁,严重的甚至可能导致死亡,建议患者行颈内动脉支架置入术或颈内动脉内膜切除术。但考虑到患者及家属无力负担手术费用,科室专门为患者拟定了一套内科保守治疗方案:阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片口服“双抗”及他丁负荷剂量“强化”,配合中药口服及中医针灸康复等中西医结合治疗。但这个治疗方案时间长,有再次发生中风的可能性。
住院期间,患者非常配合医生,按时吃药,适当锻炼,保持情绪乐观,入院时的症状一天比一天减轻了, 经过半个月的治疗患者好转出院,出院时头昏缓解,左侧肢体乏力、行走不稳症状较前有所好转。出院后患者在医生的指导下,继续按时正规服药,随着症状的不断减轻,患者也越来越有信心。
出院后半年内,患者定期到医院来复查,坚持口服药物治疗。今年6月,患者再次到神经内科门诊复诊,来时神采奕奕,步态平稳,笑容满面,之前的症状全部消失了,复查头颈CTA:右侧颈内动脉颅外段重度狭窄(混合斑块)基本消失了。甘女士及家属非常高兴,医务人员也感到非常欣慰。
目前中风患者越来越年轻化,中风发病率、致残率、致死率仍高,大多是因为动脉粥样硬化导致,预防是关键!专家提醒患者:早期就诊,正规制定的软化斑块治疗方案是可以预防中风的。(文 神经内科 贺晓琴/赵宛婷)