今年四川的雨季尤其漫长，川西各种地质灾害频发，但在立秋之后，下雨减少，四川地区气温回升，终于迎来今年的暑热天气，因而中暑的现象频发发生。但是大家认识的中暑与医学上的中暑有明显不同。

医生认识的中暑（正确）：

中暑的概念：中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。热（日）射病是中暑死亡的主要原因。美国热浪期中暑死亡人数约为非热浪期的 10倍。热射病是美国运动员中继脑脊髓损伤和心搏骤停后第三位死亡原因。

导致中暑的原因：高温（＞32℃）高湿（＞60%）环境下，对高热环境不能充分适应，以及工作时间长、剧烈运动或军事训练，又无充分防暑降温措施时极易发生中暑。在室温较高而无空调时，肥胖、营养不良、年老体弱和慢性疾病患者易发生中暑。如心肌梗死、脑血管意外等疾病可使中暑发生率增加10倍。

医生诊断中暑的类型和疾病表现：通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。上述三种情况可顺序发展，也可交叉重叠。

（一）热痉挛 

剧烈活动后，大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛，肢体活动受限，有时腹痛与急腹症表现相似，数分钟缓解，无明显体温升高，无神志障碍。热痉挛也可为热射病早期表现。

（二）热衰竭 

多见于老年人、儿童和慢性病患者，是严重热应激时，体液和体内钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，心率明显增快，直立性低血压或晕厥。中心体温升高，不超过40℃，无神志障碍。

（三）热射病 

高热伴神志障碍。脑、肝、肾和心脏等器官依次受损。根据患者发病时状态，将热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病两种类型。前者是体内产热过多，后者是因体温调节异常致散热减少。（美国疾病控制与预防中心（CDC）信息显示，发生热射病后，患者中心体温可在 10～15 分钟内飙升至 41.1℃或更高）

你认识的中暑（传统中暑概念）：

因起居不慎、贪凉过度后出现轻微发热怕冷、头昏头胀头痛、心烦口渴又不喜饮水、心口闷胀，周身乏力困重，有时还有食欲不佳甚至恶心欲吐、大便稀稠等表现的时候，大家常认为自己中暑了。

错误的防暑解暑药物：藿香正气液（赵本山：防暑解暑，藿香正气液）、十滴水（慧保源）、人丹（仁丹）等。

温馨提示：医学里所述中暑昏倒等热射病急性症状表现常常有昏迷、高热或超高热、惊厥抽搐等表现，与传统中暑的概念并不相同，防备药物上不可用藿香正气液（藿香正气液含酒精，可进一步加重身体脱水危险）、十滴水等解救，不可吃“退烧药、消炎药“降温，不可用安宫牛黄丸、至宝丹等抢救昏迷药物解救。如遇到有热射病等需要急救的患者，可按以下方法急救：

1.转移：将患者搬离当下高温环境，转移到阴凉通风的地方，解开患者衣物；

2.降温：用凉水喷洒或湿毛巾擦拭降温；扇风；

3.补水：清醒状态下可少量喝淡盐水，不可大量喝水，不可喝热水；

4.立即拨打120。

作者：黄琛凯